生活歯髄切断法、または抜髄によって清掃された根管に、最終的なペースト状の薬をつめる治療のことを根管充填といい、RCF(アールシーエフ)、根充(こんじゅう)ともいいます。
充填された後は、セメントでフタをします。その上から、CRまたは乳歯冠をかぶせることもあります。
生活歯髄切断法の場合
抜髄の場合
STEP3では、小児患者さんの根管充填を行う際に準備する器具や、治療の流れについて説明します。
1.根管充填の準備
基本的に準備するもの
① | 超音波スケーラー あるいは タービン + ポイント |
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② | 根管貼薬剤(こんかんちょうやくざい) |
③ | 超音波根管洗浄チップ |
④ | ペーパーポイント あるいは 綿栓 |
⑤ | セメント |
ベースセメントで仮封している場合や、治療後に乳歯冠を被せる場合、タービンを準備します。
根管貼薬剤(こんかんちょうやくざい)として、水酸化カルシウム製剤(ビタペックスなど)を使用します。
必要に応じて準備するもの
① | 表面麻酔 + 浸潤麻酔 |
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② | ラバーダムセット |
③ | CRセット あるいは 乳歯冠セット |
CRセットは「第8章 STEP1 CR」、乳歯冠セットは「第12章 STEP4 乳歯冠とクラウンループ」の準備の項目をご覧ください。
2.治療の流れとアシスタント
① 麻酔を行う
前回の治療が生活歯髄切断法の場合、表面麻酔や浸潤麻酔を行います。
- 小綿球に表面麻酔を適量塗布しておく
- 注射を組み立てておく
- 注射中にもれた麻酔薬をバキュームで吸う(術者による)
② 仮封材をはずす
アシスタントスタッフは、タービンをセット、または、スケーラーのパワーを最大にしておきます。
③ 根管充填の準備
術者が根管内を洗浄、乾燥します。
④ 根管充填
水酸化カルシウム製剤(ビタペックスなど)を根管内に注入します。
⑤ 根管充填材を密封する
練和したセメントを使用し、根管充填材を密封します。
⑥ CR充填、インレー・乳歯冠の製作を行う
- 同日に行う場合 → つづけてCR、インレー・乳歯冠の作成を行う
- 別日で行う場合 → CR、またはインレー・乳歯冠で予約をとる
セメント充填で治療終了とする場合、⑥は行いません。
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姉妹サイト『WHITE CROSS』では、今回学んだ内容について、理解度チェックを行うことができます。ぜひご活用ください♪
第12章 小児患者さんの治療
STEP1 シーラント
STEP2 大きなう蝕の治療
STEP3 根管充填
STEP4 乳歯冠とクラウンループ