STEP2では、P抜歯・普通抜歯を行う際に準備する器具や、治療の流れについて説明します。
第１１章 外科治療
STEP１ 注意点と切開・排膿
STEP２ 抜歯の方法と器具
STEP３ P抜歯・普通抜歯
STEP４ 残根抜歯
STEP５ 埋伏抜歯
STEP６ 歯根端切除術
STEP７ SP・抜糸
１．P抜歯の準備
重度の歯周病にかかった歯の抜歯をP抜歯といいます。Pとは歯周病（ペリオ）を意味します。
P抜歯の場合、歯を支える多くの歯槽骨がなくなっているため、少し力をかけただけで抜けてしまいます。術後は、炎症の状態に合わせて鎮痛剤や抗生物質を処方します。
基本的に準備する物
| ① | 表面麻酔 ＋ 浸潤麻酔 |
|---|---|
| ② | 鉗子 |
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| ③ | 消毒用綿球（ヨードなど） |
| ④ | ガーゼ |
必要に応じて準備する物
| ① | 鋭匙（えいひ） |
|---|---|
 |
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| ② | 外科用バキューム |
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| ③ | 肉芽除去用の鉗子 |
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| ④ | 生理食塩水 ＋ シリンジセット |
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２．普通抜歯の準備
一般的な抜歯のことを普通抜歯といいます。しかし、普通＝難易度も普通という意味ではなく、中にはむずかしい抜歯もあります。術後は、必要に応じて鎮痛剤や抗生物質を処方します。
基本的に準備する物
| ① | 表面麻酔 ＋ 浸潤麻酔 |
|---|---|
| ② | 鉗子 |
|
|
| ③ | ヘーベル |
 |
|
| ④ | 消毒用綿球（ヨードなど） |
| ⑤ | ガーゼ |
必要に応じて準備する物
| ① | 鋭匙（えいひ） |
|---|---|
|
|
| ② | 生理食塩水 ＋ シリンジセット |
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| ③ | 止血材 |
３．治療の流れとアシスタント
治療の流れやアシスタントスタッフの動きは、P抜歯・普通抜歯のどちらもほとんど同じです。
① 麻酔を行う
- 小綿球に表面麻酔を適量塗布しておく
- 注射を組み立てておく
- 注射中にもれた麻酔薬をバキュームで吸う（術者による）
② 抜歯する
③ 鋭匙で肉芽を除去する
必要に応じて鋭匙で肉芽を除去します。アシスタントスタッフは、肉芽をガーゼで拭きとります。
④ 生理食塩水で洗浄する
必要に応じて、抜歯窩を生理食塩水で洗浄します。アシスタントスタッフは、通常のバキュームで生理食塩水を吸います。
⑤ ガーゼで止血する
圧迫止血（あっぱくしけつ）をするため、患者さんにガーゼをかんでもらいます。
⑥ 止血の確認
止血できたことを確認し、終了。必要に応じて、次回の予約をとります。
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第１１章 外科治療
STEP１ 注意点と切開・排膿
STEP２ 抜歯の方法と器具
STEP３ P抜歯・普通抜歯
STEP４ 残根抜歯
STEP５ 埋伏抜歯
STEP６ 歯根端切除術
STEP７ SP・抜糸
