それぞれの歯の歯周病の状態を記録することを、歯周組織検査といいます。歯周組織検査について理解するには、まず歯周病について理解する必要があります。
今回は、歯周病と歯周組織検査の内容について詳しく紹介します♪
＊この記事は2023年4月26日に更新しました
１．歯周病とは？
歯周病は、歯の表面につくプラーク（細菌のかたまり）によって引き起こされます。
キッチンのシンクをしばらく放置すると、排水溝にぬめりができることがありますよね。あれは、細菌がのりを出してこびりついたものです。
口腔内でも同じように、正しいブラッシングが行われないとプラークが付着して、ぬめりができ、さらには歯石（しせき）という硬いかたまりになります。
プラークや歯石が付着すると歯肉が腫れ、ブラッシング時などに出血します。この状態を歯肉炎（しにくえん）といいます。歯肉炎の状態では、炎症の原因であるプラークや歯石を取り除けば、健康な状態に戻すことができます。
しかし、プラークや歯石が付着した状態が長く続くと、歯槽骨（歯を支える骨）にまで炎症が進み、少しずつ歯周組織が破壊されていきます。それにともない、「歯周ポケット」といわれる歯と歯肉の境い目の溝も深くなっていきます。 その後、次第に歯がゆれるようになり、最後には歯が抜け落ちてしまいます。
このように、歯槽骨にまで炎症が進んでしまった歯周病のことを歯周炎（ししゅうえん）といいます。
「歯周病」とは、これらの歯肉炎と歯周炎を総称したものです。
２．歯周病の特徴と治療方法
歯周病の特徴
歯周病の特徴としては、次のようなことがあげられます。
- 生活習慣病（せいかつしゅうかんびょう）であり、ブラッシングをしない人や下手な人ほどかかりやすい
- 歯周病にかかっても痛みを感じないことがあり、気づかないうちに病気が進行していることがある
- 一度かかってしまうと、破壊された歯槽骨を回復させることがむずかしい
したがって、歯周病は予防することが大切です。
治療方法
歯周病を治療するためには、患者さんに対して次のことを行う必要があります。
- なぜ歯周病になるかについて説明し、理解してもらうこと
- 正しいブラッシング方法や習慣を身につけてもらうこと
- 定期的に歯科医院に通うように促し、数ヶ月から半年に一度は、歯科医院にて歯周組織検査や歯石の除去などを行うこと
３．アシスタントとの関わり
歯周組織検査
歯周病がどれくらい進んでいるかを調べる検査。術者から口頭で告げられる検査結果を専用の紙に記入します。
歯周ポケットの深さが1〜3mmであれば健康、4mm以上ある場合は歯肉炎あるいは歯周炎と考えればいいでしょう。
また、歯周病のことをペリオといい、それを略して P（ピー）といいます。そのため、歯周病の検査のことを、P検査またはP検とよぶ歯科医院もあります。
歯周病のデータの種類
歯周組織検査では、基本的に以下の3つのデータをとります。
① 歯肉溝や歯周ポケットの深さ
歯肉溝や歯周ポケットの深さを測った値を「PD（プロービングデプス）」とよびます。
② 歯肉溝や歯周ポケットをさわったとき、歯肉から出血があるかどうか
検査中に歯肉からの出血がみられることを、「BOP（ビーオーピー）」といいます。BOPがある歯では、今まさに炎症が起きていることが考えられます。
③ 歯がどの程度揺れるか
歯がどの程度揺れるかを、「動揺度（どうようど）」といいます。動揺度は、0〜3で表され、動揺度0は健康、動揺度3は重度の歯周病であると診断することができます。
準備するもの
① プローブ
歯周ポケットの深さを測る器具。プローブ、あるいはプローベ、ポケット探針（たんしん）などといいます。
② ピンセット
歯の動揺度を測る器具。
③ 歯周組織検査用紙
検査結果を記入する専用の用紙。歯科医院によって検査用紙は異なりますが、内容はほとんど一緒と思っていいでしょう。
a. 基本検査用紙
簡単な歯周病のデータをとるために使用します。一歯につき決められた一箇所や、もっとも深い箇所の数値を一点ずつ記録するため、「一点法（いってんほう）」とよばれます。
b. 精密検査用紙
本格的に歯周病の治療を行っていく準備として、より細かいデータをとるために使用します。精密検査では一歯につき4〜6箇所の数値を記録するため、「四点法（よんてんほう）」や「六点法（ろくてんほう）」とよばれます。
上記のデータは、一人の患者さんの検査結果を同じ日に記録したものです。基本検査と比べて精密検査では、より細かく、歯のどの部分が、どのくらい歯周病にかかっているかまで把握することができます。
次回は「X線写真（デンタル）」について解説します。
やってみよう！知識チェック
姉妹サイト『WHITE CROSS』では、今回学んだ内容について、理解度チェックを行うこともできます。ぜひご活用ください♪
第３章 患者さんの情報
STEP１ 診療とカルテ
STEP２ 紹介と対診
STEP３ 治療に必要な情報
STEP４ 口腔内写真5枚法の撮影
STEP５ う蝕と歯式
STEP６ 歯周病と歯周組織検査
STEP７ X線写真（デンタルの撮影）
STEP８ X線写真（パノラマとCT）と口腔内模型
