プロービングテクニック【歯周治療ベーシックセミナー第２回】

こんにちは。株式会社Tomorrow Link の濱田智恵子です。

歯科衛生士として臨床の現場に立つ傍で、歯科衛生士をはじめとしたスタッフ向けの人材育成をしています。

今回は歯周組織検査のうちプロービングについて、動画も使って解説しますね。

［目次］
１．プローブの種類
２．プロービングの目的
３．プロービングテクニック
４．プロービングを行う順番

１．プローブの種類

プローブにはさまざまな種類があることはご存じでしょうか？

見た目の形だけではなく、目盛りの単位もそれぞれ異なりますし、分岐部病変用などのプローブも存在します。

まずは自分の働いているクリニックで使われているプローブが、どの目盛りのもので、どのような形状で、どのような用途に用いられるものかをきちんと把握することが正しくプローブを使うために重要です。

また、本来であればあらかじめ院内でプローブを統一しておくことが望ましいです。

つまり患者さんのメンテナンスの際、２度目以降のプロービング検査では１度目に使ったものと同じものを使うなどを日ごろから心がけましょう。

２．プロービングの目的

プロービングで得られる検査結果は口腔衛生環境のコントロールを考える上でとても重要な情報のひとつです。

まずはプロービングではどのような情報がわかるのかおさらいしましょう。

ポケットの深さ（PD）
付着歯肉の測定
BoP

この他にもアタッチメントロスなどの判定にも使われますが、プロービング検査によって得られるこの3つの情報によって「歯周病の治癒の測定」と「今後の歯周病の進行の予測」ができるという重要な役割を担っています。

＊番外編＊　BoP（＋）で考えられることとは？
プロービングをして出血をした部位に対してどのようなことが考えられるでしょうか？

実はBoP(＋)、この出血には大きく分けて2つのパターンが考えられます。

まずはプローブを挿入した瞬間に血が出てくる場合。この場合は辺縁歯肉の炎症が原因だと考えられ、つまり歯肉縁上のプラークコントロールが不良であると考えられます。

このような出血がある際には来院時のPCRに惑わされないように注意して、患者さんのセルフケアの確認とTBIをしっかり行うと良いですね。

それ以外の出血がある場合は、ポケット内に炎症があるということが考えられます。ただし注意点として、プロービング圧が強すぎることが原因になって出血することがあります。

プロービング圧が強いためにポケット底部を突き破ると出血してしまいますので注意して見直してみましょう。